九八岁老人（rén）战胜结肠肿瘤！康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院手术助力患者康复

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 马华

在（zài）医学史上（shàng），高龄患者接受重大（dà）手术一直被视为（wéi / wèi）高风险挑战。如今，随着医疗技术的（de）进步，越来（lái）越多的（de）高龄患者得以（yǐ）重获新生（nián）。近日，在（zài）康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院结直肠肛门外科、血管外科医护人（rén）员的（de）共同努力下（xià），九八岁高龄患者闯过（guò）重重“关卡”，成功接受乙状结肠癌根治术，康复出（chū）院。

九八岁的（de）朱女士因腹痛就（jiù）诊于（yú）康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院急诊，被诊断为（wéi / wèi）“不（bù）全性肠梗阻”，完善CT检查后（hòu）提示为（wéi / wèi）“乙状结肠肿瘤导致肠梗阻”，后（hòu）转诊到（）结直肠肛门外科。肿瘤合并肠梗阻是（ shì）手术的（de）绝对（duì）指征，但朱女士近百岁高龄，加之（zhī）既往合并有（yǒu）心房颤动、心功能（néng）不（bù）全等基础疾病，不（bù）全性肠梗阻引起的（de）饮食困难又导致老人（rén）重度营养不（bù）良，手术、麻醉风险极高。面对（duì）复杂的（de）病情和（hé）患者家（jiā）属的（de）信任，结直肠肛门外科手术团队为（wéi / wèi）朱女士量身定制了围手术期方案，分“四步走”击溃肠癌。朱女士勇敢迎接一次次挑战，最终康复出（chū）院。

挑战低蛋白血症与胸腔积液

为（wéi / wèi）后（hòu）续手术创造条件

完善术前检查时（shí），朱女士被诊断出（chū）合并有（yǒu）低蛋白血症、胸腔积液和（hé）腹水，大（dà）大（dà）增加了手术的（de）风险。胸腔积液造成肺不（bù）张，朱女士出（chū）现憋气症状，氧饱和（hé）度长时（shí）间低于（yú）九0%。王志伟主任团队决定先行（xíng）胸腔穿刺引流，以（yǐ）缓解积液带来（lái）的（de）压迫症状，为（wéi / wèi）后（hòu）续手术创造条件。

挑战血栓风险

预防肺栓塞

在（zài）术前准备过（guò）程中（zhōng），又发现朱女士双下（xià）肢及颈部血管有（yǒu）血栓形成，这（zhè）进一步增加了手术的（de）复杂性。为（wéi / wèi）了预防可（kě）能（néng）的（de）肺栓塞，血管外科高成主任团队为（wéi / wèi）她放置下（xià）腔静脉滤器，以（yǐ）减少术中（zhōng）和（hé）术后（hòu）血栓脱落的（de）风险。

挑战乙状结肠癌根治术

告别肠梗阻

在（zài）充分评估和（hé）准备后（hòu），朱女士接受了乙状结肠癌根治术。手术过（guò）程中（zhōng），王志伟主任团队精细操作，成功切除肿瘤，并进行（xíng）了根治性淋巴清扫。术中（zhōng）出（chū）血不（bù）到（）五0毫升，展现了手术的（de）精准和（hé）高效。

挑战术后（hòu）管理

二周后（hòu）康复出（chū）院

术后（hòu），朱女士在（zài）医护团队及家（jiā）人（rén）的（de）精心照料下（xià），恢复迅速，二周后（hòu）康复出（chū）院，创造了医学上（shàng）的（de）奇迹。家（jiā）属对（duì）医院的（de）医疗水平和（hé）护理质量表示了极高的（de）赞扬，并送来（lái）锦旗以（yǐ）表达他（tā）们（men）的（de）感激之（zhī）情。

结直肠肛门外科主任王志伟介绍，科室接诊的（de）肿瘤患者中（zhōng），年（nián）龄七五岁以（yǐ）上（shàng）的（de）老人（rén）占到（）了五0%，针对（duì）这（zhè）一特殊群体，科室已经形成了一套成熟的（de）诊疗和（hé）护理体系。通过（guò）多学科合作，不（bù）断优化个（gè）体化治疗方案，提高手术安全性，减少并发症，为（wéi / wèi）高龄患者提供了更多的（de）治愈可（kě）能（néng）。

九八岁朱女士勇敢抗癌的（de）成功案例，不（bù）仅是（ shì）个（gè）人（rén）的（de）胜利，也（yě）是（ shì）对（duì）所有（yǒu）高龄患者及其家（jiā）庭的（de）鼓舞，展现了高龄老人（rén）对（duì）生（nián）命希望和（hé）生（nián）活质量的（de）积极追求，也（yě）展现了现代医学技术在（zài）抗击癌症方面的（de）巨大（dà）潜力。

主刀医生（nián）

王志伟，康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院胃肠外科兼结直肠肛门外科主任，外科学博士、副主任医师，美国（guó）纽约长老会（huì）医院康奈尔医学中（zhōng）心访问学者。兼任青岛市抗癌协会（huì）肿瘤腔镜外科专业委员会（huì）主任委员，青岛市医学会（huì）肛肠病分会（huì）副主任委员，青岛市医学会（huì）肠外肠内营养学专科分会（huì）副主任委员，青岛市医学会（huì）外科学分会（huì）副主任委员，山东省医学会（huì）外科学分会（huì）委员，山东省医学会（huì）肿瘤微创治疗分会（huì）委员，中（zhōng）国（guó）老年（nián）保健协会（huì）消化系统疾病诊疗分会（huì）委员，中（zhōng）国（guó）医疗保健国（guó）际交流促进会（huì）结直肠病学分会（huì）委员。

李昌佳，康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院结直肠肛门外科主任助理，医学硕士、主治医师。兼任青岛市医学会（huì）外科学分会（huì）第一0五届委员会（huì）青年（nián）学组副组长，青岛市抗癌协会（huì）肿瘤腔镜外科专业委员会（huì）秘书，青岛市医学会（huì）肛肠病学专科分会（huì）第五届委员会（huì）委员，青岛市老年（nián）医学学会（huì）胃肠外科专业委员会（huì）第一届委员，山东省医药教育协会（huì）第二届肛肠专业委员会（huì）委员。参与SCI论文发表三篇，其中（zhōng）以（yǐ）第一作者身份发表SCI 二篇，发表著作二篇。

周庆全，康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院结直肠肛门外科医疗组长，医学硕士。兼任青岛市抗癌协会（huì）第四届大（dà）肠癌专业委员会（huì）委员。擅长结直肠肿瘤及痔、瘘、裂等肛周疾病的（de）诊疗，尤其严重内痔、混合痔、环状痔的（de）微创手术，即痔上（shàng）黏膜环形切除钉合术（PPH术）。目前开展 PPH-STARR技术治疗直肠前突及直肠脱垂。发表SCI期刊文章二篇，国（guó）家（jiā）核心期刊文章三篇，主持山东省科技局医药卫生（nián）发展计划科研项目一项，参与编写《实用胃肠肿瘤诊断与治疗》等三部医学专业著作。