儿童医院跨省托管 打通京津冀就（jiù）医新通道（dào）

北京儿童医院保定医院

北京儿童医院肿瘤外科专家（jiā）韩炜在（zài）保定病区会（huì）诊教学

河北邢台的（de）八岁女孩诺诺（化名），在（zài）北京就（jiù）医时（shí）确诊恶性肿瘤，病情刻不（bù）容缓，但病床有（yǒu）限，排队又会（huì）加重病情，最终北京医生（nián）赶赴河北保定争分夺秒为（wéi / wèi）她完成了手术。这（zhè）是（ shì）京津冀医联体打通就（jiù）医新通道（dào）的（de）一个（gè）缩影。为（wéi / wèi）诺诺治疗的（de）是（ shì）北京儿童医院肿瘤外科专家（jiā）韩炜医生（nián），双城开诊工作已经走过（guò）一0个（gè）年（nián）头，韩炜医生（nián）累计行（xíng）程超一0万公里。

一0年（nián）前，保定市儿童医院是（ shì）一家（jiā）只能（néng）看一些儿童常见病、多发病的（de）二级医院，医疗水平相对（duì）滞后（hòu），当地（dì）儿童有（yǒu）相对（duì）复杂的（de）病情往往要（yào）到（）北京求医。与此同时（shí），一五0公里外的（de）北京儿童医院，肿瘤外科、血液、肾病等科室人（rén）满为（wéi / wèi）患，一床难求。

在（zài）京津冀协同发展的（de）背景下（xià），北京儿童医院率先破局，跨省托管保定市儿童医院，保定市儿童医院更名为（wéi / wèi）北京儿童医院保定医院。如今两家（jiā）医院同频共进，打造就（jiù）医新通道（dào），患儿得到（）了实实在（zài）在（zài）的（de）救治，而（ér）北京专家（jiā）的（de）传帮带，也（yě）手把手为（wéi / wèi）当地（dì）打造了一支“带不（bù）走”的（de）专家（jiā）团队。

实现无缝衔接北京求诊保定手术

河北邢台八岁小女孩诺诺（化名）是（ shì）一名小学生（nián），看起来（lái）和（hé）其他（tā）孩子（zǐ）一样阳光健康。

“爸爸，我（wǒ）腿疼。”二0二二年（nián）底，刚上（shàng）小学一年（nián）级的（de）诺诺，几次提到（）自（zì）己腿疼，起初家（jiā）人（rén）没太在（zài）意。

诺诺爸爸回忆，后（hòu）来（lái）孩子（zǐ）的（de）腿疼状况加重，人（rén）也（yě）日渐消瘦，在（zài）当地（dì）医院检查后（hòu）发现，其腹部有（yǒu）一块阴影。这（zhè）并不（bù）是（ shì）一个（gè）好（hao）的（de）信号，家（jiā）人（rén）带孩子（zǐ）火速赶往石家（jiā）庄的（de）大（dà）医院就（jiù）医，经过（guò）一个（gè）星期的（de）住院检查，医生（nián）认为（wéi / wèi）这（zhè）是（ shì）一个（gè）肿瘤，但具体是（ shì）什么类型需要（yào）术后（hòu）做病理分析，建议尽快手术。

“到（）底是（ shì）什么肿瘤，良性还是（ shì）恶性？是（ shì）不（bù）是（ shì）只有（yǒu）手术这（zhè）一种方案？我（wǒ）们（men）心里犯嘀咕。”诺诺爸爸说（shuō），他（tā）们（men）和（hé）家（jiā）里学医的（de）亲戚和（hé）朋友商量后（hòu），觉得必须去（qù）一趟北京，找最权威的（de）儿科肿瘤医生（nián）再看看。

很快，诺诺一家（jiā）到（）了北京，通过（guò）APP挂号抢到（）了一个（gè）肿瘤外科专家（jiā）韩炜的（de）特需号。就（jiù）诊当天（tiān），韩炜医生（nián）仔细看过（guò）诺诺的（de）所有（yǒu）检查结果，很快给出（chū）结论：神经母细胞瘤，一种儿童中（zhōng）常见的（de）恶性肿瘤。

“韩医生（nián）每年（nián）看过（guò）的（de）神经母细胞瘤有（yǒu）数百例，他（tā）确诊后（hòu）说（shuō）必须马上（shàng）手术，能（néng）早一天（tiān）手术就（jiù）早一天（tiān），千万不（bù）能（néng）拖。”但北京儿童医院肿瘤外科病房床位有（yǒu）限，需要（yào）排队等位，并且时（shí）间很长，韩炜建议诺诺到（）保定手术。

乍一听到（）保定手术，诺诺爸爸第一反应是（ shì）怀疑。“我（wǒ）们（men）是（ shì）奔着北京专家（jiā）来（lái）的（de），就（jiù）想在（zài）北京治，为（wéi / wèi）什么让我（wǒ）们（men）去（qù）保定？去（qù）保定还是（ shì）北京的（de）医生（nián）主刀吗？”诺诺爸爸直接提出（chū）了疑问。

韩炜医生（nián）耐心解释，保定市儿童医院九年（nián）前就（jiù）被北京儿童医院托管，两家（jiā）医院同质化发展，而（ér）且保定那（nà）边床位多，一两天（tiān）就（jiù）能（néng）住上（shàng）院。

“韩医生（nián）很确定地（dì）跟我（wǒ）们（men）说（shuō），这（zhè）个（gè）孩子（zǐ）就（jiù）是（ shì）他（tā）来（lái）治，他（tā）到（）保定后（hòu），会（huì）到（）病房来（lái）看我（wǒ）们（men），进手术室前，会（huì）跟我（wǒ）们（men）打一声招呼，出（chū）手术室后（hòu）可（kě）以（yǐ）让我（wǒ）们（men）真真切切看到（）切除了什么东西。韩医生（nián）说（shuō），这（zhè）个（gè）孩子（zǐ）他（tā）负责到（）底。”听到（）这（zhè）儿，诺诺爸爸心里踏实了。

到（）了保定，诺诺爸爸称，两边医院几乎是（ shì）无缝衔接，他（tā）们（men）如期住院、手术。医院环境很好（hao），设施很新，人（rén）也（yě）没有（yǒu）北京这（zhè）边多，整个（gè）病区装修风格都是（ shì）暖色调，让孩子（zǐ）的（de）心情也（yě）很放松。

术后（hòu）病理显示，孩子（zǐ）是（ shì）肿瘤三期，相当于（yú）肿瘤中（zhōng）期，真的（de）等不（bù）得。诺诺爸爸很庆幸当时（shí）没有（yǒu）犹豫，没有（yǒu）耽误孩子（zǐ）的（de）手术时（shí）间。

他（tā）算了一笔账，在（zài）保定治疗他（tā）们（men）一样可（kě）以（yǐ）用医保，而（ér）且在（zài）生（nián）活费上（shàng）省了不（bù）少钱。他（tā）在（zài）医院附近宾馆住一天（tiān）八0到（）一00元，一顿饭一0几元，算下（xià）来（lái）费用要（yào）比在（zài）北京省下（xià）三分之（zhī）二。“以（yǐ）前我（wǒ）觉得京津冀协同发展这（zhè）样的（de）国（guó）家（jiā）大（dà）计与我（wǒ）这（zhè）样的（de）小县城居民很远，但这（zhè）次感受很深，我（wǒ）看到（）北京的（de）专家（jiā）在（zài）保定一天（tiān）手术七八台，京津冀协同发展对（duì）我（wǒ）们（men）来（lái）说（shuō）是（ shì）‘普惠’，老百姓实实在（zài）在（zài）感受到（）了发展和（hé）实惠。”

一0年（nián）双城工作几乎每周往返一次

诺诺只是（ shì）韩炜医生（nián）双城开诊病例中（zhōng）的（de）一个（gè），自（zì）二0一五年（nián）北京儿童医院正式托管保定市儿童医院以（yǐ）来（lái），韩炜医生（nián）的（de）双城工作已经进入第一0个（gè）年（nián）头了。

每周一早上（shàng）六点，韩炜从家（jiā）打车到（）北京西站，七点0五分G四八五次列车准时（shí）发车，七点五四分他（tā）就（jiù）已经到（）达保定东站，随后（hòu）乘坐医院班车到（）达北京儿童医院保定医院，一下（xià）车就（jiù）直奔手术室。

周一是（ shì）手术日，周二是（ shì）出（chū）诊日，周三上（shàng）午韩炜在（zài）保定查房，下（xià）午他（tā）又直奔涿州的（de）一洲肿瘤医院看放疗的（de）病人（rén），这（zhè）家（jiā）医院目前和（hé）北京儿童医院保定医院合作共建了儿童肿瘤放疗科。

周三晚上（shàng），他（tā）赶回北京，周四、周五在（zài）北京出（chū）诊。也（yě）就（jiù）是（ shì）说（shuō），现在（zài）韩炜每周一半多的（de）时（shí）间在（zài）河北，除了出（chū）诊、手术，他（tā）还担负在（zài）保定参与区域医疗中（zhōng）心建设的（de）任务。每周往返一次河北，韩炜每年（nián）往返行（xíng）程一五000公里以（yǐ）上（shàng），自（zì）托管以（yǐ）来（lái）已超一0万公里。

韩炜坦言，这（zhè）样的（de）双城生（nián）活不（bù）轻松，但还是（ shì）要（yào）为（wéi / wèi）“跨省托管”新模式点赞，他（tā）感觉到（）与儿童肿瘤战斗的（de）战场在（zài）扩大（dà）。

韩炜介绍，现在（zài）儿童中（zhōng）比较高发的（de）恶性肿瘤是（ shì）神经母细胞瘤。肿瘤一期生（nián）存率九0%，四期生（nián）存率一0%，两者相差甚远，病人（rén）等不（bù）了，病情恶化和（hé）转移的（de）速度有（yǒu）时（shí）候远远超出（chū）家（jiā）长的（de）心理预期，早发现早治疗的（de）意义非常重大（dà）。过（guò）去（qù）由于（yú）每个（gè）排队等待的（de）患者都很急，但北京床位紧张，重病患者又多，每一个（gè）主刀医生（nián）面对（duì）着大（dà）量重症病例，手术六个（gè）小时（shí）起步居多，个（gè）别手术甚至长达二0余小时（shí），导致本部整个（gè）团队都在（zài）满负荷运转。

托管以（yǐ）后（hòu），这（zhè）样的（de）局面发生（nián）了很大（dà）改观。北京儿童医院保定医院肿瘤外科五0余张床位，每多一张床位，就（jiù）能（néng）多收治一个（gè）病人（rén）。“病人（rén）从全国（guó）各地（dì）赶到（）北京，他（tā）们（men）希望能（néng）够尽快住院、尽快手术，现在（zài）就（jiù）不（bù）用担心北京排不（bù）上（shàng），我（wǒ）们（men）能（néng）够让他（tā）们（men）在（zài）一两天（tiān）就（jiù）住上（shàng）院。”韩炜说（shuō），“我（wǒ）能（néng）收治更多的（de）病人（rén），能（néng）让更多的（de）肿瘤患儿在（zài）第一时（shí）间得到（）治疗。”

一开始，韩炜跟患者家（jiā）属说（shuō）到（）保定去（qù）治疗时（shí），很多人（rén）是（ shì）不（bù）理解的（de）。韩炜还记得，有（yǒu）一位家（jiā）住北京房山的（de）病人（rén），韩炜劝他（tā）在（zài）保定手术。家（jiā）属不（bù）相信北京的（de）专家（jiā）真的（de）在（zài）保定，特意坐火车去（qù）了趟保定，挂上（shàng）了韩炜的（de）号，参观了北京儿童医院保定医院，看到（）这（zhè）里的（de）环境，以（yǐ）及北京的（de）团队都在（zài）这（zhè）里，这（zhè）才放下（xià）心来（lái），决定在（zài）保定手术。

托管第一0个（gè）年（nián）头，保定市儿童医院已经在（zài）肿瘤患儿家（jiā）长圈内形成共识，很多家（jiā）长带孩子（zǐ）直接到（）保定求诊，不（bù）再转战北京，大（dà）大（dà）缓解了北京儿童医院的（de）就（jiù）诊压力。这（zhè）些年（nián）除了韩炜，还有（yǒu）四00多位北京专家（jiā）二万余人（rén）次来（lái）到（）保定，开展了专家（jiā）手术近万台，会（huì）诊疑难病例一万余例。

“输血”变“造血”培养本地（dì）专家（jiā）团队

患者享受医疗红利的（de）同时（shí），本地（dì）医护人（rén）员也（yě）在（zài）快速成长。北京专家（jiā）发挥传帮带的（de）作用，手把手教，在（zài）保定由“输血”变“造血”，打造了一个（gè）“带不（bù）走”的（de）专家（jiā）团队。

北京儿童医院保定医院肿瘤外科主任孟德光二00四年（nián）大（dà）学毕业后（hòu），来（lái）到（）保定市儿童医院，在（zài）大（dà）外科工作，当时（shí）医院没有（yǒu）专业门诊和（hé）病区，也（yě）就（jiù）是（ shì）做些疝气、阑尾炎等小外科手术。如果有（yǒu）肿瘤患者，只能（néng）让他（tā）们（men）去（qù）北京看病。二0一0年（nián），医院派孟德光到（）北京儿童医院进修肿瘤外科专业，在（zài）那（nà）里他（tā）才打开学习治疗儿童肿瘤的（de）大（dà）门。

医院托管后（hòu），在（zài）配合专家（jiā）的（de）过（guò）程中（zhōng），孟德光的（de）成长迈上（shàng）了“快车道（dào）”。他（tā）积累了大（dà）量的（de）经验，遇到（）问题及时（shí）发问，遇到（）疑难病症，和（hé）专家（jiā）积极交流讨论，技术水平得到（）了快速提升，完成大（dà）量三、四级手术。

二0二一年（nián）四月，一名肝破裂患儿被送到（）北京儿童医院保定医院急诊科，肝脏是（ shì）人（rén）体的（de）“血库”，结构和（hé）功能（néng）非常复杂，一旦发生（nián）破裂，病情非常危急。患儿高压还不（bù）到（）四0毫米汞柱，转院已经来（lái）不（bù）及了，当时（shí）也（yě）没有（yǒu）北京的（de）专家（jiā）在（zài）场。

“孩子（zǐ）命悬一线，没时（shí）间再想别的（de），只有（yǒu）争分夺秒抓紧手术，孩子（zǐ）才有（yǒu）生（nián）存的（de）希望。”肿瘤外科的（de）实战技术提升给了孟德光非常大（dà）的（de）底气，他（tā）第一时（shí）间组织相关科室负责人（rén），迅速到（）场参与抢救，经过（guò）六小时（shí）奋战，终于（yú）将孩子（zǐ）抢救成功。这（zhè）一病例，具有（yǒu）里程碑意义。它是（ shì）医院托管后（hòu），由保定医护团队独立救治成功的（de）第一例重度肝破裂患儿。这（zhè）次经历提升了孟德光及其他（tā）医生（nián）的（de）自（zì）信，也（yě）是（ shì）对（duì）托管效果的（de）一次检验。

如今，孟德光已经能（néng）够独立完成重度肝破裂、嗜络细胞瘤等多种三、四级手术。肿瘤外科已从原来（lái）的（de）零起步增至有（yǒu）一0多个（gè）专业医生（nián），每年（nián）完成手术九00多例。许多家（jiā）长慕名来（lái）院直接点名找孟德光就（jiù）医。面对（duì）患者，孟德光可（kě）以（yǐ）自（zì）信地（dì）说（shuō）：“北京能（néng）做的（de），我（wǒ）们（men）也（yě）能（néng）做”。

二0二二年（nián）年（nián）末，孟德光被医院聘为（wéi / wèi）主任医师。“现在（zài）医院也（yě）鼓励我（wǒ）们（men）做科研，托管前，SCI论文对（duì）我（wǒ）来（lái）说（shuō）是（ shì）够不（bù）着的（de）天（tiān）花板，但现在（zài），我（wǒ）们（men）科室每年（nián）都有（yǒu）两三篇SCI（国（guó）际知名学术期刊引用数据库）论文发表。”

·内存·

打通就（jiù）医新通道（dào）“患者不（bù）动医生（nián）动”

北京青年（nián）报记者了解到（），二0一五年（nián）七月二三日，首都医科大（dà）学附属北京儿童医院正式托管保定市儿童医院，保定市儿童医院增挂“北京儿童医院保定医院”院牌，成为（wéi / wèi）首家（jiā）京津冀协同发展背景下（xià）跨省托管的（de）公立医疗机构。

跨省托管以（yǐ）来（lái），北京儿童医院保定医院快速高质量发展。年（nián）门诊量由托管前的（de）二五万人（rén）次增长到（）目前的（de）七二万人（rén）次，三、四级手术量从托管前零起步到（）每年（nián）完成超过（guò）五000例，三、四级手术占比超过（guò）七0%，实现了医院跨越式发展。

二0一七年（nián），北京儿童医院保定医院迁入新址院区，院区面积从一五亩增到（）六0亩，床位由三00张扩大（dà）到（）一000张。硬件、软件的（de）双提升及医疗环境的（de）改善，为（wéi / wèi）医院快速发展奠定了良好（hao）的（de）基础，目前已发展成集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务“五位一体”的（de）三级儿童专科医院。

二0二二年（nián）五月，北京儿童医院保定医院成功获批第三批国（guó）家（jiā）区域医疗中（zhōng）心建设项目。同年（nián），医院第一名称正式变更为（wéi / wèi）“首都医科大（dà）学附属北京儿童医院保定医院”。按照国（guó）家（jiā）区域医疗中（zhōng）心建设有（yǒu）关要（yào）求，新建项目医院已于（yú）二0二二年（nián）四月开工，项目占地（dì）一九五.四七亩，建筑面积二三.七万平方米，总投资二六.三三亿元，由保定市政府全额出（chū）资建设，预计二0二五年（nián）中（zhōng）期投入使用。建成后（hòu），医院将实现床位共二000张的（de）“一院两区”新格局。

过（guò）去（qù）一0年（nián），京津冀三地（dì）紧紧围绕疏解北京非首都功能（néng），打造北京“新两翼”，聚焦重大（dà）政策、重大（dà）工程和（hé）重大（dà）项目，推动京津冀卫生（nián）健康协同发展向纵深推进，取得了阶段性成效。

北京市援建的（de）雄安新区第一家（jiā）综合医院雄安宣武医院由宣武医院托管，已开诊运行（xíng）。北京大（dà）学人（rén）民医院雄安院区和（hé）天（tiān）津中（zhōng）医药大（dà）学第一附属医院石家（jiā）庄医院已开工建设。北京协和（hé）医院雄安院区项目顺利推进。河北怀来（lái）县医院被北京大（dà）学人（rén）民医院托管，成为（wéi / wèi）北京大（dà）学人（rén）民医院怀来（lái）院区。京津冀合作共建的（de）北京大（dà）学第三医院崇礼院区、北京儿童医院保定医院、天（tiān）津市肿瘤医院秦皇岛医院等八个（gè）国（guó）家（jiā）区域医疗中（zhōng）心项目落户河北省。北京协和（hé）医学院天（tiān）津医院一期项目已投入使用，正在（zài）争创国（guó）家（jiā）血液病医学中（zhōng）心。天（tiān）津滨海新区人（rén）民政府与北京大（dà）学医学部共建天（tiān）津市第五中（zhōng）心医院。

据河北省卫健委数据，京津冀三地（dì）大（dà）力推进医联体建设，同题共答、高频共振，共同制发文件，明确建设路径，定期会（huì）商沟通，加强监测管理，截至二0二四年（nián）五月，京津冀医联体由二0二三年（nián）底的（de）四0个（gè）增至目前的（de）七0个（gè），优质医疗资源流动起来（lái），携手为（wéi / wèi）京津冀三地（dì）患者打通了一条就（jiù）医新通道（dào），“患者不（bù）动医生（nián）动”的（de）愿望成为（wéi / wèi）现实。

本版文/本报记者匡小颖

统筹/孙慧丽

供图/北京儿童医院保定医院责任编辑：常林(EK00八)