靳峰教授团队实施超显微淋巴回流重建手术治疗阿尔茨海默病

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 马华

近日，康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院神经外二科靳峰教授团队为（wéi / wèi）一位阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者实施了超显微淋巴回流重建手术。该手术通过（guò）改善大（dà）脑淋巴液引流，减轻大（dà）脑内异常蛋白沉积，治疗阿尔茨海默病，取得了显著效果。

神经外科新手术技术治疗阿尔茨海默病

近日，八一岁的（de）患者孟女士，罹患阿尔茨海默病（AD）已经五年（nián）多的（de）时（shí）间。近一年（nián）来（lái）症状明显加重，目前已不（bù）能（néng）辨认女儿等亲人（rén），连老伴的（de）名字也（yě）叫不（bù）上（shàng）来（lái），吃什么饭、喝没喝水都不（bù）记得，已经没有（yǒu）独立生（nián）活能（néng）力，全靠老伴和（hé）家（jiā）人（rén）全天（tiān）候陪伴护理，家（jiā）庭生（nián）活因此陷入困境。患者家（jiā）人（rén）经多方打听知道（dào）有（yǒu）一种新的（de）手术方法可（kě）以（yǐ）治疗阿尔茨海默病，因此慕名找到（）了康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院神经外二科靳峰教授。靳峰教授和（hé）神经内一科王岭教授一起查看评估病人（rén）后（hòu），组织了麻醉与围手术期医学科等相关科室专家（jiā）参加的（de）MDT，一致建议给患者实施超显微淋巴回流重建手术。

进行（xíng）严格的（de）术前评估和（hé）细致的（de）术前准备后（hòu），靳峰教授团队给患者实施了超显微淋巴回流重建手术。术中（zhōng）运用该院目前国（guó）际上（shàng）最先进的（de）蔡司KINEVO 九00机器人（rén）超显微荧光手术显微镜，在（zài）超过（guò）二0-四0倍放大（dà）倍数下（xià），对（duì）双侧颈深淋巴管静脉吻合，术中（zhōng）利用吲哚箐绿荧光造影，确定淋巴静脉吻合通畅，确保淋巴回流重建效果。手术历时（shí）三个（gè）小时（shí），顺利完成。术后（hòu）患者清醒后（hòu）返回神经外科普通病房。

手术效果立竿见影

家（jiā）属惊奇地（dì）发现患者手术效果立竿见影，中（zhōng）午就（jiù）破天（tiān）荒的（de）说（shuō）出（chū）了午饭吃的（de）包子（zǐ），看见靳峰教授还感谢他（tā）给自（zì）己治病；术后（hòu）第二天（tiān），患者就（jiù）能（néng）说（shuō）出（chū）爱人（rén）的（de）名字了，也（yě）愿意说（shuō）话与家（jiā）人（rén）交流了，原来（lái）说（shuō）话东拉西扯不（bù）着边际，现在（zài）与家（jiā）人（rén）交流顺畅，用词准确了，有（yǒu）时（shí）交流过（guò）程中（zhōng）说（shuō）话还用个（gè）成语或者谚语；走路由小碎步走不（bù）稳，变成了大（dà）步平稳走路了，病情有（yǒu）了质的（de）好（hao）转。

目前，国（guó）内省内能（néng）开展阿尔茨海默病（AD）手术的（de）医院较少，且开展的（de）例数不（bù）多，术式、切口、理念等差别很大（dà），效果更是（ shì）良莠不（bù）齐。康复大（dà）学青岛中（zhōng）心医院神经外科在（zài）开展AD手术方面具有（yǒu）设备先进、技术全面，效果突出（chū）的（de）优势：一是（ shì）该院拥有（yǒu）目前国（guó）际上（shàng）最先进的（de）蔡司KINEVO 九00机器人（rén）超显微荧光手术显微镜，多角度全方位观察，在（zài）超过（guò）二0-四0倍超显微放大（dà）倍数下（xià），准确判断直径约0.三毫米的（de）淋巴管，可（kě）以（yǐ）完全满足超显微手术要（yào）求；并且具有（yǒu）彩色血管荧光等多种功能（néng），不（bù）仅可（kě）以（yǐ）保证手术效果，而（ér）且可（kě）以（yǐ）降低术后（hòu）发生（nián）水肿等神经损伤并发症的（de）概率，让AD手术精准有（yǒu）效。二是（ shì）微创切口，仅为（wéi / wèi）五公分，最大（dà）限度减少副损伤，让手术更安全，效果更好（hao），恢复更快，住院时（shí）间更短。三是（ shì）神经外科医生（nián）对（duì）于（yú）神经系统了解，尤其对（duì）阿尔茨海默病的（de）理解更有（yǒu）优势，神经外科医生（nián）具有（yǒu）颅内外血管搭桥、神经吻合等技术优势，在（zài）手术技术层面有（yǒu）保障。

或将成为（wéi / wèi）治疗阿尔茨海默病的（de）首选

靳峰教授介绍，阿尔茨海默病（AD），俗称老年（nián）痴呆症，多表现为（wéi / wèi）记忆力、认知功能（néng）下（xià）降，随着疾病进展会（huì）出（chū）现语言功能（néng）障碍、行（xíng）为（wéi / wèi）异常以（yǐ）及精神症状等，最终丧失独立生（nián）活能（néng）力。大（dà）多数患者为（wéi / wèi）隐匿起病，以（yǐ）"记忆力减退"及"情绪障碍"为（wéi / wèi）主要（yào）表现，其中（zhōng）部分患者有（yǒu）严重的（de）淡漠情绪或其他（tā）精神行（xíng）为（wéi / wèi）症状，表现为（wéi / wèi）木僵、自（zì）言自（zì）语等。家（jiā）属为（wéi / wèi）了照顾阿尔茨海默病患者，往往需要（yào）付出（chū）大（dà）量的（de）经济成本和（hé）时（shí）间精力，在（zài）提供患者们（men）平常生（nián）活照护的（de）过（guò）程中（zhōng），家（jiā）属们（men）承担了极大（dà）的（de）生（nián）理和（hé）心理压力，也（yě）亟需通过（guò）改善患者们（men）的（de）病情来（lái）为（wéi / wèi）家（jiā）属们（men）提供情感和（hé）心理支持。

根据《中（zhōng）国（guó）阿尔茨海默病报告二0二四》显示，二0二一年（nián）我（wǒ）国（guó）现存的（de）阿尔茨海默病（AD）及其他（tā）痴呆患病人（rén）数为（wéi / wèi）一六,九九0,八二七例。然而（ér）与当前庞大（dà）的（de）AD病患群形成鲜明对（duì）比的（de），是（ shì）可（kě）选择的（de）治疗手段“极为（wéi / wèi）有（yǒu）限”，通常只能（néng）针对（duì）轻度认知障碍和（hé）轻度痴呆进行（xíng）药物治疗，且需要（yào）长期服药，作用有（yǒu）限。

根据国（guó）内外多项研究发现，脑淋巴管负责脑脊液回流并最终注入颈深淋巴结，颅内淋巴回流障碍会（huì）诱发认知障碍。利用超显微手术进行（xíng）淋巴回流重建，通过（guò）局部引流作用促进淋巴系统功能（néng）的（de）全身效应，延缓大（dà）脑的（de）退行（xíng）性改变及阿尔茨海默病症进展，将是（ shì）改变AD患者生（nián）存现状的（de）重要（yào）措施，也（yě）是（ shì）阿尔茨海默病患者脑功能（néng）外科治疗上（shàng）的（de）一次创举，将会（huì）造福广大（dà）的（de）病患，有（yǒu）着重大（dà）的（de）临床价值和（hé）社会（huì）意义。