杭州大(dà)爷午后(hòu)到()洗浴中(zhōng)心蒸桑拿 结果得了热射病,两肺全“白”!
杭州人(rén)韩大(dà)爷今年(nián)八四岁,每年(nián)一到()冬天(tiān),他(tā)就(jiù)喜欢到()洗浴中(zhōng)心蒸桑拿,一待就(jiù)是( shì)一整天(tiān)。
韩大(dà)爷年(nián)逾八旬且有(yǒu)高血压,家(jiā)人(rén)也(yě)曾劝阻过(guò)他(tā)少去(qù),但韩大(dà)爷不(bù)肯放弃。
二0二四年(nián)一二月底的(de)一天(tiān),他(tā)像往常一样吃完午饭后(hòu)就(jiù)去(qù)了洗浴中(zhōng)心。刚进去(qù)没多久,韩大(dà)爷就(jiù)突然昏倒,口吐白沫,连中(zhōng)午吃的(de)食物都吐了出(chū)来(lái)。周围的(de)人(rén)见状,立即拨打了一二0,将韩大(dà)爷送往了医院。
医生(nián)接诊后(hòu)一度怀疑韩大(dà)爷有(yǒu)肺栓塞或脑梗。此时(shí)的(de)韩大(dà)爷意识不(bù)清,血压下(xià)降,心率也(yě)降到()三0次/分钟,氧饱和(hé)度在(zài)八0%-九0%之(zhī)间,急查血气显示pH仅有(yǒu)七.0九四,二氧化碳分压高达七七.四mmHg,有(yǒu)明显的(de)II型呼衰和(hé)呼吸性酸中(zhōng)毒。医生(nián)立即启动抢救程序,韩大(dà)爷插管后(hòu)被送到()CT室进行(xíng)了头颅、胸部CT和(hé)肺血管CTA检查。检查结果显示,韩大(dà)爷的(de)两肺全“白”了。
当地(dì)医院立即联系了杭州市第一人(rén)民医院呼吸内科主任医师沈凌进行(xíng)会(huì)诊,最终韩大(dà)爷被确诊为(wéi / wèi)热射病诱发的(de)肺水肿。
入院第六天(tiān),韩大(dà)爷的(de)呼吸机撤机,气管插管拔除,从ICU转入呼吸科普通病房。入院第一0天(tiān),CT检查显示韩大(dà)爷的(de)双肺已基本正常。
冬天(tiān)怎么会(huì)得热射病?沈凌分析,韩大(dà)爷入院时(shí)降钙素原明显升高,而(ér)非感染性疾病导致降钙素原升高的(de)有(yǒu)一0几种,没有(yǒu)一种能(néng)和(hé)患者的(de)情况对(duì)得上(shàng)号,反而(ér)与热射病症状相符。韩大(dà)爷在(zài)桑拿房这(zhè)种高温高湿的(de)特殊环境中(zhōng),皮肤散热变得极为(wéi / wèi)困难,汗液无法正常排出(chū),导致体内热量大(dà)量积聚。即便在(zài)冬天(tiān),也(yě)完全有(yǒu)可(kě)能(néng)出(chū)现类似夏天(tiān)热射病的(de)症状,尤其是( shì)有(yǒu)基础疾病的(de)老年(nián)人(rén)。
沈凌还提醒,冬季泡澡也(yě)需小心。很多人(rén)喜欢泡热水澡来(lái)放松身心、驱散寒意,殊不(bù)知,一冷一热很容易导致“热休克”。冬季泡澡时(shí),若水温过(guò)高或浴室环境过(guò)热,会(huì)导致身体出(chū)汗过(guò)多、血管扩张、血压下(xià)降,从而(ér)引起休克。尤其是( shì)患有(yǒu)动脉硬化、糖尿病、高血压等疾病的(de)人(rén)以(yǐ)及高龄老人(rén),更需注意。
为(wéi / wèi)防止类似事(shì)件的(de)发生(nián),沈凌建议,冬季泡澡时(shí)牢记三点:一是( shì)消除环境间的(de)温差,提前预热身体;二是( shì)饭后(hòu)、酒后(hòu)不(bù)要(yào)立即洗澡;三是( shì)寒冬洗澡前尽可(kě)能(néng)告知身边人(rén),以(yǐ)便在(zài)发生(nián)意外时(shí)及时(shí)救助。
此外,沈凌还提到(),淋浴并不(bù)一定比泡澡更安全。长时(shí)间站立在(zài)花洒底下(xià),血液容易流向两条腿,导致回心血量减少,容易晕厥。因此,在(zài)淋浴时(shí)也(yě)需注意身体状况,避免发生(nián)意外。
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