新冠肺炎真实感染人（rén）数远超确诊，意大（dà）利研究揭示无症感染比例高达七0%

COVID-一九 正在（zài）世界各地（dì）肆虐。目前，全球确诊病例已超过（guò）一四0万例。但许多科学家（jiā）认为（wéi / wèi），真实感染人（rén）数远远超过（guò）确诊病例数。

主要（yào）原因是（ shì）检测跟不（bù）上（shàng），但另一个（gè）很重要（yào）的（de）原因是（ shì），很多新冠病毒患者都是（ shì）无症状轻症患者。

三月二五日，《英国（guó）医学杂志》发表的（de）一项研究对（duì）意大（dà）利一个（gè）约三000人（rén）的（de）村庄进行（xíng）了全面核酸检测，发现约五0-七五%的（de）感染者为（wéi / wèi）无症状感染者。

据媒体报道（dào），意大（dà）利疫情重灾区伦巴第大（dà）区洛迪省科多尼奥市医院采血站近日对（duì）六0名自（zì）愿无偿献血者（无症状且自（zì）认为（wéi / wèi）健康）进行（xíng）了COVID-一九抗体检测。结果发现，其中（zhōng）四0人（rén）检测结果呈阳性，相当于（yú）自（zì）愿无偿献血者中（zhōng）近七0%已被感染。甚至有（yǒu）人（rén）说（shuō），意大（dà）利这（zhè）一地（dì）区已经形成了群体免疫。

类似的（de）结论也（yě）得到（）了一些数学模型的（de）支持。 三月六日，中（zhōng）国（guó）科学家（jiā）研究团队在（zài）未经同行（xíng）评审的（de）预印本平台上（shàng）发表了一项研究。研究团队对（duì）截至二0二0年（nián）二月一八日武汉市二五九六一名确诊患者的（de）个（gè）人（rén）数据进行（xíng）分析后（hòu）发现，至少有（yǒu）五九%的（de）新冠病毒感染者因无症状或症状较轻而（ér）未被检测到（）。

四月一日起，我（wǒ）国（guó）开始公布无症状感染者数据。

近日，王辰院士提到（），中（zhōng）央防疫领导小组已明确提出（chū），各地（dì）特别是（ shì）重点疫区要（yào）通过（guò）核酸、血清抗体检测等方式对（duì）健康人（rén）群进行（xíng）流行（xíng）病学调查。其中（zhōng），核酸检测可（kě）以（yǐ）发现无症状感染者；抗体检测可（kě）以（yǐ）反映人（rén）群的（de）免疫水平。

对（duì）所有（yǒu）人（rén）进行（xíng）检测显然是（ shì）不（bù）现实的（de），那（nà）么如何才能（néng）得知真实的（de）感染规模呢？

今天（tiān），一家（jiā）国（guó）际顶级杂志在（zài）其官网发表了一篇题为（wéi / wèi）《真实规模如何》的（de）文章指出（chū），科学家（jiā）现已在（zài）荷兰、美国（guó）和（hé）瑞典的（de）生（nián）活废水中（zhōng）发现了新冠病毒。研究表明，SARS-CoV-二可（kě）在（zài）感染后（hòu）三天（tiān）内出（chū）现在（zài）粪便中（zhōng）。然后（hòu），通过（guò）跟踪污水（通过（guò）排水系统到（）达处理设施的（de）废水）来（lái）监测生（nián）活，分析COVID-一九患者的（de）尿液或粪便，排出（chū）的（de）病毒可（kě）以（yǐ）用来（lái）估计真实的（de）感染规模，这（zhè）将比获得的（de）数据更全面从个（gè）人（rén）检测来（lái）看，因为（wéi / wèi）COVID-一九患者，包括无症状和（hé）轻症患者，也（yě）是（ shì）可（kě）以（yǐ）检测到（）的（de）。不（bù）仅如此，废水监测还可（kě）以（yǐ）提前七天（tiān）进行（xíng）。 -一0天（tiān）的（de）疫情预警（早于（yú）两周的（de）潜伏期），甚至可（kě）以（yǐ）用来（lái）评估防疫措施的（de）有（yǒu）效性。

通过（guò）对（duì）生（nián）活污水的（de）监测分析，

可（kě）以（yǐ）计算出（chū）COVID-一九患者的（de）真实感染规模，包括无症状和（hé）轻微症状，这（zhè）可（kě）能（néng）比个（gè）人（rén）检测获得的（de）数据更全面。

目前，全球已有（yǒu）一0多个（gè）研究小组分析了废水中（zhōng）的（de）新冠病毒，以（yǐ）估算社区感染的（de）总规模。到（）目前为（wéi / wèi）止，研究人（rén）员已在（zài）荷兰、美国（guó）和（hé）瑞典发现了该病毒的（de）踪迹。

研究人（rén）员推测的（de）一种方法是（ shì）通过（guò）分析废水（通过（guò）排水系统到（）达处理设施的（de）废水）来（lái）追踪尿液或粪便中（zhōng）的（de） SARS-CoV-二。

荷兰KWR水研究所的（de）微生（nián）物学家（jiā）表示，一座污水处理厂可（kě）以（yǐ）收集超过（guò）一00万人（rén）的（de）废水。与对（duì）个（gè）人（rén）进行（xíng）病毒检测相比，监测生（nián）活废水可（kě）以（yǐ）更全面地（dì）估计冠状病毒的（de）传播规模，因为（wéi / wèi）废水监测可（kě）以（yǐ）发现未进行（xíng）新冠病毒检测的（de）轻症和（hé）无症状患者。在（zài）荷兰的（de）几个（gè）污水处理厂中（zhōng）发现了冠状病毒RNA。

“卫生（nián）机构看到（）的（de）只是（ shì）实际感染的（de）冰山一角。”

但为（wéi / wèi）了量化废水样本人（rén）群中（zhōng）的（de）感染规模，研究人（rén）员表示，团队需要（yào）找出（chū）粪便中（zhōng）排出（chū）了多少病毒RNA，然后（hòu）根据粪便中（zhōng）病毒RNA的（de）浓度来（lái）推断人（rén）群中（zhōng）的（de）感染人（rén）数。废水样品。

为（wéi / wèi）政府提供政策建议的（de）澳大（dà）利亚健康科学研究中（zhōng）心的（de）科学家（jiā）表示，如果废水监测可（kě）行（xíng），研究人（rén）员需要（yào）确保他（tā）们（men）能（néng）够实时（shí）监测感染者排泄物的（de）代表性样本，并且病毒的（de）剂量水平较低可（kě）以（yǐ）被检测到（）。还有（yǒu）很重要（yào）的（de）一点就（jiù）是（ shì）不（bù）要（yào）占用已经非常稀缺的（de）个（gè）人（rén）测试资源。

印第安纳州圣母大（dà）学的（de）环境工程师凯尔·毕比表示，由于（yú）大（dà）学和（hé）实验室关闭，检测试剂极其有（yǒu）限，一些监测病毒的（de）努力陷入停滞。 “我（wǒ）们（men）不（bù）想造成全球短缺，”他（tā）说（shuō）。

监测生（nián）活污水、

还可（kě）提前七-一0天（tiān）发布疫情预警。

保持社交距离等感染控制措施可（kě）能（néng）会（huì）抑制当前的（de）疫情，但一旦取消这（zhè）些措施，病毒可（kě）能（néng）会（huì）再次传播。荷兰国（guó）家（jiā）公共卫生（nián）与环境研究所传染病研究员 Ana Maria de Roda 表示，常规废水监测可（kě）以（yǐ）作为（wéi / wèi）一种非侵入性预警工具，提醒社区注意新的（de） COVID-一九 感染。该研究所此前曾对（duì）废水进行（xíng）监测，以（yǐ）检测诺如病毒、耐药细菌、脊髓灰质炎病毒和（hé）麻疹。

就（jiù）在（zài）荷兰废水中（zhōng）检测到（）第一例 COVID-一九 病例四天（tiān）后（hòu），de Roda 的（de）团队在（zài）蒂尔堡史基浦机场的（de）废水中（zhōng）发现了 SARS-CoV-二 的（de）痕迹。研究人（rén）员现在（zài）计划将采样范围扩大（dà）到（）荷兰所有（yǒu） 一二 个（gè）省会（huì）城市，以（yǐ）及其他（tā） 一二 个（gè）尚未确诊病例的（de）地（dì）区。研究小组在（zài）阿默斯福特市社区报告确诊病例之（zhī）前就（jiù）发现了新冠病毒RNA。

研究还表明，SARS-CoV-二 最早可（kě）以（yǐ）在（zài）感染后（hòu）三天（tiān）出（chū）现在（zài）粪便中（zhōng），这（zhè）比人（rén）们（men）出（chū）现需要（yào）住院治疗的（de）严重症状（最多两周）的（de）时（shí）间要（yào）早​​得多。洛桑瑞士联邦理工学院的（de）环境病毒学家（jiā）塔玛·科恩 (Tamar Kohn) 说（shuō），

监测废水中（zhōng）的（de）病毒 RNA 可（kě）以（yǐ）让公共卫生（nián）官员在（zài）决定是（ shì）否采取隔离等措施时（shí）获得优势。 “七到（）一0天（tiān）就（jiù）可（kě）以（yǐ）在（zài）很大（dà）程度上（shàng）改变疫情的（de）严重程度。”

Bibby 表示，尽早识别社区感染可（kě）以（yǐ）减少 COVID-一九 造成的（de）健康和（hé）经济损失，特别是（ shì）如果它明年（nián）再次出（chū）现的（de）话。

亚利桑那（nà）大（dà）学图森分校的（de）环境微生（nián）物学家（jiā）格尔巴表示，废水监测已成功用于（yú）评估脊髓灰质炎病毒疫苗接种。

格巴说（shuō），这（zhè）种方法还可（kě）用于（yú）评估社交距离等干预措施的（de）有（yǒu）效性。

参考信息：

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二.

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