烟台毓璜顶医院心血管内二科完成烟威首例FARAPULSE脉冲电场消融治疗

鲁网一月七日讯（记者 魏萱 通讯员 李成修）近日，烟台毓璜顶医院心血管内二科主任初红霞带领科室团队，在（zài）麻醉科团队的（de）协助下（xià），成功为（wéi / wèi）两名房颤患者开展了新型房颤治疗手术—脉冲电场消融术。手术的（de）成功也（yě）让其成为（wéi / wèi）全国（guó）首批、烟威地（dì）区首例开展FARAPULSE脉冲电场消融术（PFA）的（de）科室。

导管消融是（ shì）房颤最佳治疗方案

据初红霞介绍，房颤是（ shì）常见于（yú）老年（nián）人（rén）的（de）心脏问题，通俗讲，是（ shì）心脏“乱跳”，时（shí）快时（shí）慢。患者发作时（shí）心慌心悸难忍，且容易诱发脑卒中（zhōng）等恶性后（hòu）果，严重危害我（wǒ）国（guó）国（guó）民健康。据老年（nián）心房颤动诊治中（zhōng）国（guó）专家（jiā）共识（二0二四）估算，我（wǒ）国（guó）约有（yǒu）二000万房颤患者。随着老龄化社会（huì）的（de）到（）来（lái），房颤的（de）发生（nián）逐年（nián）递增，共识指出（chū），在（zài）我（wǒ）国（guó）五五-五九岁人（rén）群的（de）房颤患病率为（wéi / wèi）0.七二%，八0——八四岁则为（wéi / wèi）六.五二%，而（ér）九五岁以（yǐ）上（shàng）则高达八.一八%。

初红霞告诉记者，这（zhè）两名患者经术前检查均被诊断为（wéi / wèi）阵发性心房颤动，第一位患者更是（ shì）患有（yǒu）冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死后（hòu）遗症等，“两位患者皆因心房颤动导致生（nián）活质量大（dà）幅下（xià）降。”

“根据诊疗指南，对（duì）于（yú）有（yǒu）症状的（de）阵发性房颤患者，导管消融是（ shì）一线治疗最佳方案，可（kě）明显改善阵发性房颤症状，减少脑血管事（shì）件发生（nián）。”她说（shuō）。

不（bù）到（）二0分钟，房颤即刻消失

在（zài）初红霞及其团队充分评估后（hòu），经多次讨论，最终决定为（wéi / wèi）两位患者实施脉冲电场消融手术。

据介绍，目前房颤最有（yǒu）效的（de）治疗方法是（ shì）导管消融术，可（kě）有（yǒu）效预防房颤复发，减轻患者症状。近年（nián）来（lái），脉冲电场消融作为（wéi / wèi）房颤消融治疗的（de）第三大（dà）能（néng）量形式正在（zài）迅速崛起。“脉冲电场消融是（ shì）通过（guò）对（duì）组织施加微秒级乃至纳秒级的（de）高压电脉冲使细胞凋亡，与传统的（de）射频和（hé）冷冻能（néng）量相比，可（kě）选择性地（dì）损伤心肌，而（ér）保留血管、神经及心脏周围组织，从而（ér）避免传统射频及冷冻消融带来（lái）的（de）食道（dào）损伤、膈神经损伤等严重并发症。”初红霞说（shuō），“由于（yú）放电时（shí）间非常短，同时（shí）不（bù）依赖热效应产生（nián）组织损伤，所以（yǐ）可（kě）进一步提高房颤导管消融的（de）效率和（hé）安全性。目前已成为（wéi / wèi）继射频消融和（hé）冷冻球囊消融后（hòu）的（de）第三种房颤消融治疗的（de）新方法。”

经过（guò）术前充分准备，在（zài）手术团队、麻醉科和（hé）导管室医护人（rén）员的（de）通力合作下（xià），手术有（yǒu）条不（bù）紊的（de）进行（xíng）。术中（zhōng），初红霞团队将脉冲消融导管放置于（yú）肺静脉口部和（hé）前庭部位，通过（guò）脉冲消融系统释放二.0KV的（de）脉冲电场能（néng）量至心肌组织，致使心肌细胞达到（）有（yǒu）效的（de）、不（bù）可（kě）逆的（de）损伤，消灭了病变的（de）组织。“术中（zhōng）放电电位即刻消失。”她欣喜地（dì）说（shuō），“脉冲消融术后（hòu），经验证患者的（de）肺静脉均完成了电隔离。”

记者了解到（），两台手术消融时（shí）长均不（bù）超过（guò）二0分钟就（jiù）宣告结束。其中（zhōng）第一位患者脉冲消融时（shí）长为（wéi / wèi）一八分钟，第二位患者脉冲消融时（shí）长为（wéi / wèi）一七分钟，“两台手术均高效完成，术后（hòu）两名患者各项体征正常，安全返回病房，无任何并发症或不（bù）良事（shì）件。” 初红霞表示，两名患者术后（hòu）一个（gè）月随访，均维持窦性心律。

新技术手术简化成功率高

在（zài）新技术诞生（nián）前，射频消融术和（hé）冷冻消融术是（ shì）目前最常用的（de）消融方法。初红霞告诉记者，脉冲电场消融技术是（ shì）最新的（de）消融技术，“能（néng）通过（guò）高压电脉冲，实现消融点细胞凋亡的（de）目的（de），达到（）抑制紊乱心律发生（nián）的（de）作用。”

与传统消融技术相比，脉冲电场消融具有（yǒu）更高的（de）组织选择性、更快的（de）消融速度以（yǐ）及更低的（de）贴靠要（yào）求，能（néng）更精准地（dì）作用于（yú）目标区域，减少对（duì）周围组织的（de）损伤，极大（dà）程度降低并发症的（de）发生（nián），具有（yǒu）更高的（de）安全性。而（ér）最新的（de）脉冲消融术治疗心房颤动临床使用及操作流程专家（jiā）共识建议，脉冲电场消融可（kě）用于（yú）不（bù）耐受、不（bù）愿意或服用抗心律药物无效的（de）症状性阵发性或持续性房颤患者的（de）治疗。

“对（duì）于（yú）医生（nián）而（ér）言，脉冲电场消融技术的（de）学习曲线更短，手术过（guò）程相对（duì）简化，手术操作更容易，初学者成功率更高。这（zhè）一特点有（yǒu）利于（yú）脉冲电场消融在（zài）基层医院的（de）普及与覆盖，大（dà）幅提高房颤治疗的（de）可（kě）及性。”她说（shuō），脉冲电场消融技术，手术时（shí）间短、成功率高、术后（hòu）并发症发生（nián）率低，相较于（yú）传统消融与药物治疗具有（yǒu）独特优势，为（wéi / wèi）房颤患者的（de）治疗提供了全新的（de）解决方案。“相信未来（lái）这（zhè）一术式将为（wéi / wèi）更多房颤患者带来（lái）长久获益，进一步推动房颤领域诊疗的（de）发展。”初红霞说（shuō）。

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责任编辑：管晓慧