乳腺癌分型精准诊疗，为（wéi / wèi）患者提供更多治疗新选择

乳腺癌是（ shì）威胁我（wǒ）国（guó）女性生（nián）命健康的（de）第二大（dà）恶性肿瘤。相比早期乳腺癌，晚期乳腺癌患者的（de）疾病负担更为（wéi / wèi）沉重。数据显示，在（zài）早期患者中（zhōng），约有（yǒu）三0%最终发展为（wéi / wèi）晚期乳腺癌，而（ér）晚期患者五年（nián）生（nián）存率仅为（wéi / wèi）二0%，总体中（zhōng）位生（nián）存时（shí）间为（wéi / wèi）二-三年（nián） 。

“今年（nián）医保目录调整后（hòu），在（zài）乳腺癌领域，有（yǒu）单抗类药物和（hé）ADC药物进入医保。在（zài）我（wǒ）们（men）医院，从元旦到（）现在（zài），已经有（yǒu）很多病人（rén）切切实实地（dì）从医保目录调整中（zhōng）得到（）获益。”山东省肿瘤医院乳腺内科主任李慧慧介绍。

国（guó）家（jiā）癌症中（zhōng）心最新发布的（de）数据显示，二0二二年（nián），我（wǒ）国（guó）新发乳腺癌三五.七二万，在（zài）女性常见恶性肿瘤中（zhōng）排名第二位，死亡率为（wéi / wèi）第五位 。

李慧慧介绍，晚期乳腺癌目前很难治愈，因为（wéi / wèi）肿瘤已经出（chū）现转移和（hé）扩散，对（duì）患者生（nián）命健康构成很大（dà）威胁。近年（nián）来（lái），新型抗肿瘤药物层出（chū）不（bù）穷，“分型精准诊疗”理念的（de）出（chū）现逐渐改写了乳腺癌的（de）治疗格局。

“乳腺癌治疗已经进入分型治疗时（shí）代。最初，国（guó）际专家（jiā）通过（guò）基因表达谱检测的（de）方法，将乳腺癌分成不（bù）同的（de）分子（zǐ）分型，发现不（bù）同分子（zǐ）分型的（de）生（nián）物学行（xíng）为（wéi / wèi）、治疗敏感性和（hé）预后（hòu）有（yǒu）很大（dà）差别。后（hòu）来（lái），在（zài）分子（zǐ）分型的（de）基础上（shàng），进一步简化为（wéi / wèi）免疫组化分型，这（zhè）种方法在（zài）临床上（shàng）更容易操作，可（kě）以（yǐ）指导后（hòu）续治疗。”李慧慧介绍，目前，乳腺癌的（de）分子（zǐ）分型主要（yào）根据四项指标来（lái）制定，即ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER二（人（rén）表皮生（nián）长因子（zǐ）受体二）和（hé）Ki-六七（增殖细胞相关的（de）核抗原） 。其中（zhōng），HER二是（ shì）乳腺癌重要（yào）的（de）驱动基因和（hé）预后（hòu）指标，也（yě）是（ shì）抗HER二药物治疗的（de）主要（yào）疗效预测指标九。在（zài）过（guò）去（qù）很长一段时（shí）间内，依据HER二的（de）状态，乳腺癌被简单划分为（wéi / wèi）“HER二阳性”和（hé）“HER二阴性”两类。不（bù）过（guò），随着针对（duì）HER二靶向治疗药物不（bù）断研发与临床应用，不（bù）仅HER二阳性患者的（de）生（nián）存预后（hòu）得到（）进一步改善，HER二低表达乳腺癌也（yě）成为（wéi / wèi）了新的（de）治疗类型 。

一月一日起，新版国（guó）家（jiā）医保药品目录正式实施，其中（zhōng）肿瘤用药部分新增二六个（gè）（含四个（gè）罕见病） ，包含单抗类、抗体偶联药物（ADC）两款乳腺癌创新药物，其适应证覆盖了HER二阳性和（hé）低表达乳腺癌两类人（rén）群，进一步丰富了患者的（de）治疗选择。

“创新药纳入医保的（de）目录，给乳腺癌患者带来（lái）生（nián）存提升的（de）机会（huì），也（yě）降低了她们（men）的（de）治疗成本。我（wǒ）们（men）也（yě）在（zài）进行（xíng）很多新药临床研究，希望有（yǒu）更多新药问世，也（yě）加快进入医保，为（wéi / wèi）患者带来（lái）更多的（de）治疗选择，最终也（yě）能（néng）提升我（wǒ）们（men）国（guó）家（jiā）整体的（de）乳腺癌诊疗的（de）水平。”李慧慧说（shuō）。