大（dà）冬天（tiān）中（zhōng）暑？警惕！很多人（rén）都有（yǒu）这（zhè）个（gè）爱好（hao）

众所周知

热射病常发生（nián）在（zài）夏季

是（ shì）最严重的（de）中（zhōng）暑类型

但你（nǐ）可（kě）能（néng）有（yǒu）所不（bù）知

在（zài）寒冷的（de）冬季

同样可（kě）能（néng）得热射病！

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双肺全白 竟是（ shì）蒸桑拿惹的（de）祸

来（lái）自（zì）浙江杭州的（de）韩爷爷(化名)酷爱蒸桑拿，常常一待就（jiù）是（ shì）一整天（tiān）。

二0二四年（nián）一二月的（de）一天（tiān），他（tā）如往常一样在（zài）午后（hòu）刚吃完饭就（jiù）去（qù）了洗浴中（zhōng）心。不（bù）料刚进去（qù）没多久，整个（gè）人（rén）就（jiù）昏了过（guò）去（qù）并口吐白沫，周围人（rén）帮忙拨打了一二0，将他（tā）送入医院。

接诊后（hòu），韩爷爷意识不（bù）清，血压、心率下（xià）降，医生（nián）们（men）一度怀疑其有（yǒu）肺栓塞或脑梗，于（yú）是（ shì）立即为（wéi / wèi）他（tā）进行（xíng）头颅、胸部CT和（hé）肺血管CTA检查。

可（kě）结果一出（chū）来（lái），医生（nián）们（men）吓了一跳，韩爷爷的（de）双肺全白了！

医生（nián）检查后（hòu）排除了他（tā）脑中（zhōng）风和（hé）肺栓塞的（de）可（kě）能（néng），那（nà）么，什么病能（néng）导致这（zhè）么大（dà）面积的（de）白肺？

经会（huì）诊，最终韩爷爷被确诊为（wéi / wèi）热射病诱发的（de）肺水肿。

什么是（ shì）“热射病”？

热射病是（ shì）高温相关急症中（zhōng）最严重的（de）情况，即重症中（zhōng）暑。现场降温急救的（de）同时（shí）要（yào）立即送医。体温越高、持续时（shí）间越长，组织损害越严重，预后（hòu）也（yě）越差。可（kě）使用冰帽、冰毯，或将冰袋放置于（yú）患者颈动脉、腋动脉、股动脉等大（dà）动脉处。

冬天（tiān）为（wéi / wèi）什么也（yě）会（huì）得热射病？

杭州市第一人（rén）民医院呼吸内科主任医师沈凌分析，韩爷爷入院时（shí）降钙素原明显增高，而（ér）非感染性疾病导致降钙素原升高的（de）情况有（yǒu）一0几种，没有（yǒu）一种和（hé）患者的（de）情况相符，反而（ér）患者症状与热射病症状相符。

原来（lái），热射病会（huì）导致降钙素原(PCT)增高，主要（yào）与机体在（zài）热射病状态下（xià）出（chū）现的（de）应激反应、炎症反应以（yǐ）及器官功能（néng）损伤等因素相关。

在（zài）桑拿房这（zhè）种高温高湿的（de）特殊环境，人（rén）体皮肤散热会（huì）变得极为（wéi / wèi）困难，汗液无法正常排出（chū），就（jiù）像被“锁”在（zài）了体内。这（zhè）种情况下（xià）也（yě）会（huì）导致体内热量大（dà）量积聚，即便在（zài）冬天（tiān），也（yě）完全有（yǒu）可（kě）能（néng）出（chū）现类似夏天（tiān）热射病的（de）症状，尤其是（ shì）有（yǒu）基础疾病的（de）老年（nián）人（rén）。

热射病症状和（hé）高发人（rén）群

热射病发生（nián）后（hòu），会（huì）出（chū）现脱水，进而（ér）导致患者血压下（xià）降，严重者会（huì）对（duì）心肌造成损害，心功能（néng）会（huì）受到（）极大（dà）影响。进而（ér）易出（chū）现心功能（néng）短暂的（de）急性心衰。心脏的（de）泵血功能（néng）一旦出（chū）现问题，大（dà）量血液就（jiù）会（huì）淤积在（zài）肺部血管，进而（ér）引发肺水肿。

患有（yǒu）动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症人（rén）群，以（yǐ）及高龄老人（rén）是（ shì）高风险人（rén）群，要（yào）格外注意，谨防意外发生（nián）。

热射病为（wéi / wèi）何会（huì）致双肺变白？

热射病会（huì）致患者脱水，而（ér）脱水将导致患者血压下（xià）降，还会（huì）对（duì）心肌造成损害，易出（chū）现急性心衰。

一旦心脏的（de）泵血功能（néng）出（chū）现问题，大（dà）量血液就（jiù）会（huì）淤积在（zài）肺部血管，进而（ér）引发肺水肿，本文中（zhōng）的（de）韩爷爷正是（ shì）因为（wéi / wèi）这（zhè）个（gè）原因导致肺水肿，最终双肺变白。

冬季洗澡、蒸桑拿

谨防“热休克”

冬季泡澡时（shí），若水温过（guò）高或者浴室环境过（guò）热，会（huì）导致身体出（chū）汗过（guò）多，血管扩张，血压下（xià）降，从而（ér）引起休克。

因此，冬季洗澡需牢记：

消除环境间的（de）温差

建议在（zài）更衣室、走廊、厕所等体感很冷的（de）地（dì）方，安装小型取暖器，或进入浴室前提前预热身体，避免忽冷忽热导致血管收缩。

饭后（hòu）、酒后（hòu）不（bù）要（yào）立即洗澡

饭后（hòu），血液会（huì）聚集到（）消化器官用来（lái）消化食物，导致血压稍低；

酒精具有（yǒu）扩张血管的（de）作用，且酒后（hòu）血压会（huì）有（yǒu）所下（xià）降。

如饭后（hòu）、酒后（hòu）在（zài）超过（guò）四二℃的（de）热水中（zhōng）泡澡，可（kě）能（néng）会（huì）出（chū）现一时（shí）性的（de）血压大（dà）幅上（shàng）升，而（ér）血压的（de）剧烈波动易引发热休克。因此，建议饭后（hòu）一小时（shí）或酒后（hòu）稍事（shì）休息再沐浴泡澡。

出（chū）现可（kě）疑症状要（yào）警惕

发生（nián）热休克的（de）早期患者可（kě）能（néng）有（yǒu）头晕、胸闷、胸痛等表现，此时（shí）如果身边人（rén）能（néng）及时（shí）发现，可（kě）以（yǐ）最大（dà）程度减少不（bù）良预后（hòu）的（de）发生（nián）。

桑拿虽好（hao） 并非人（rén）人（rén）合适

有（yǒu）慢性基础病人（rén）群务必小心

沐浴泡澡均不（bù）宜过（guò）久

谨防意外发生（nián）

中（zhōng）国（guó）新闻社(CNS一九五二)综合自（zì）国（guó）家（jiā）应急广播、北京日报、潮新闻、钱江晚报等

(中（zhōng）新社微信公众号)【编辑:李岩】