康复之（zhī）路艰巨且漫长 点亮希望这（zhè）些事（shì）项值得注意 脑出（chū）血后（hòu），人（rén）生（nián）能（néng）否重启？

近日，杭州某康复机构内部分卒中（zhōng）患者使用器械做肢体康复训练

前几天（tiān），在（zài）浙江中（zhōng）医药大（dà）学附属第二医院（浙江省新华医院）康复医学科的（de）病房中（zhōng）传来（lái）好（hao）消息：经历重度脑出（chū）血的（de）患者李大（dà）伯（化名），经过（guò）数个（gè）月的（de）努力康复锻炼，正在（zài）逐步恢复平常生（nián）活能（néng）力。

出（chū）血性卒中（zhōng）（俗称“脑出（chū）血”）是（ shì）一种严重的（de）脑血管疾病，常常导致患者出（chū）现不（bù）同程度的（de）功能（néng）障碍。对（duì）于（yú）重度脑出（chū）血患者来（lái）说（shuō），康复之（zhī）路尤其漫长而（ér）艰辛。不（bù）过（guò），在（zài）科学技术不（bù）断进步和（hé）康复方法日益丰富的（de）今天（tiān），我（wǒ）们（men）能（néng）看到（）越来（lái）越多的（de）患者在（zài）康复过（guò）程中（zhōng）重拾生（nián）活的（de）希望。

A 六旬大（dà）伯突发脑出（chū）血深陷绝境 个（gè）性化康复套餐给予生（nián）命转机

今年（nián）六一0八岁的（de）李大（dà）伯刚退休没几年（nián），除了有（yǒu）高血压的（de）老毛病，身体还算硬朗，晚年（nián）生（nián）活本应平静而（ér）安详，没想意外悄然而（ér）至。几个（gè）月前，李大（dà）伯在（zài）公园晨练时（shí）突发脑出（chū）血昏倒在（zài）地（dì），意识丧失，自（zì）主呼吸也（yě）随之（zhī）受到（）影响，生（nián）命垂危，幸好（hao）被周围路人（rén）及时（shí）发现，第一时（shí）间被送到（）附近医院的（de）急诊室抢救。

通过（guò）头颅CT及相关检查，神经外科医生（nián）确认李大（dà）伯患有（yǒu）重度脑溢血，且出（chū）血量较大（dà）。考虑到（）李大（dà）伯的（de）年（nián）龄和（hé）健康状况，家（jiā）属要（yào）求采取保守治疗。对（duì）李大（dà）伯给予稳定生（nián）命体征，降颅压、减轻脑水肿、促醒、营养神经、高压氧、营养支持及抗感染等治疗，一周后（hòu），李大（dà）伯的（de）生（nián）命体征逐渐稳定。

虽然李大（dà）伯脱离了生（nián）命危险，但存在（zài）意识障碍、偏瘫、吞咽困难、大（dà）小便失禁等诸多问题，为（wéi / wèi）了寻求进一步的（de）康复治疗，李大（dà）伯及其家（jiā）属慕名来（lái）到（）了浙江省新华医院康复科，在（zài）这（zhè）里，李大（dà）伯的（de）病情有（yǒu）了新的（de）转机。

“重度脑出（chū）血虽然严重，但通过（guò）科学的（de）保守治疗和（hé）系统的（de）康复训练，患者的（de）恢复潜力是（ shì）非常大（dà）的（de）。”针对（duì）李大（dà）伯的（de）病情，以（yǐ）主任医师张晋红为（wéi / wèi）首的（de）康复医学科团队，为（wéi / wèi）李大（dà）伯“量身定制”了一套康复套餐。

康复介入后（hòu），早期积极防治各种并发症，强化护理，注意体位，并进行（xíng）了全关节活动范围的（de）被动运动训练，恢复期后（hòu）逐步由被动运动训练转化为（wéi / wèi）主动运动训练，同时（shí）进行（xíng）了作业治疗，物理治疗，言语康复，认知康复，吞咽训练，心理治疗，生（nián）活能（néng）力训练，针灸等多项康复治疗，力求帮助他（tā）逐步恢复身体机能（néng）和（hé）自（zì）理能（néng）力。

正所谓“病来（lái）如山倒，病去（qù）如抽丝”看似一个（gè）个（gè）简单的（de）动作，对（duì）于（yú）病痛缠身的（de）重疾患者来（lái）说（shuō），却难如登天（tiān）。训练数月后（hòu），李大（dà）伯可（kě）辅助下（xià）步行（xíng）、穿衣、如厕、梳洗，可（kě）自（zì）主进食，也（yě）可（kě）简单阅读书写。这（zhè）样的（de）恢复成效，不（bù）仅是（ shì）李大（dà）伯自（zì）身的（de）努力和（hé）配合的（de）成果，也（yě）离不（bù）开医护人（rén）员专业细致的（de）护理。

张晋红提醒李大（dà）伯，卒中（zhōng）六个（gè）月以（yǐ）后（hòu），大（dà）部分功能（néng）恢复处于（yú）平台期，但仍需坚持长期康复训练，可（kě）以（yǐ）采取社区康复或家（jiā）庭康复，并定期到（）医院进行（xíng）随访，评估康复进展，及时（shí）调整训练方案。

B 重度脑出（chū）血患者康复之（zhī）路漫长 把握四个（gè）阶段针对（duì）性治疗至关重要（yào）

张晋红介绍，突发脑出（chū）血的（de）原因主要（yào）与脑血管病变有（yǒu）关，与高血脂、高血压、糖尿病、血管老化、不（bù）良的（de）生（nián）活习惯等密切相关。

由于（yú）生（nián）活水平的（de）提高，高血压、糖尿病、高脂血症等疾病逐渐增多，进而（ér）影响脑溢血等发生（nián）率也（yě）相应逐年（nián）提高，很多患者多因健康意识缺乏和（hé）医疗条件的（de）限制，不（bù）能（néng）做到（）有（yǒu）病早发现、早治疗，无法有（yǒu）效预防脑出（chū）血的（de）发生（nián）。

除了预防情况较差，很多重度脑出（chū）血患者即便抢救及时（shí），在（zài）术后（hòu）仍旧可（kě）能（néng）出（chū）现一系列的（de）并发症，合并出（chū）现肺部感染、消化道（dào）出（chū）血、褥疮等，后（hòu）续的（de）康复治疗也（yě）有（yǒu）可（kě）能（néng）不（bù）尽人（rén）意，出（chū）现偏瘫、语言障碍、吞咽困难、四肢痉挛、癫痫等多种后（hòu）遗症。

其危害不（bù）仅仅是（ shì）在（zài）于（yú）病损本身，而（ér）且在（zài）经济方面，高昂且长期的（de）医疗支出（chū），给家（jiā）庭及社会（huì）造成很大（dà）的（de）人（rén）力和（hé）经济负担。因此重度脑出（chū）血患者想要（yào）回归生（nián）活一0分艰巨，积极配合医生（nián）的（de）治疗与康复至关重要（yào）。

张晋红介绍，脑出（chū）血的（de）康复过（guò）程，临床上（shàng）一般分为（wéi / wèi）急性期（发病后（hòu）一-二周）、亚急性期（发病后（hòu）二-四周）、恢复期（发病后（hòu）四周-六个（gè）月）以（yǐ）及后（hòu）遗症期（六个（gè）月以（yǐ）后（hòu））四个（gè）阶段，每个（gè）阶段的（de）治疗目的（de）和（hé）方式都不（bù）一样。

“在（zài）患者急性期时（shí），通常我（wǒ）们（men）的（de）治疗目标是（ shì）维护生（nián）命体征，会（huì）给予相应的（de）药物治疗，待病情稳定后（hòu），即进入亚急性期，便可（kě）以（yǐ）逐渐进行（xíng）康复训练，通过（guò）物理康复、运动训练、高压氧康复和（hé）针灸治疗等中（zhōng）西医结合治疗手段，恢复患者的（de）运动、语言、认知、注意力、精神等，六个（gè）月后（hòu）是（ shì）并发症和（hé）后（hòu）遗症定型的（de）时（shí）间，因此我（wǒ）们（men）会（huì）利用这（zhè）段时（shí）间最大（dà）程度促进患者功能（néng）恢复。”张晋红表示。

C 患者和（hé）家（jiā）属关注几类重要（yào）事（shì）项 助力重新点亮生（nián）活希望

重度脑出（chū）血是（ shì）一个（gè）严重的（de）医疗状况，患者在（zài）经历脑出（chū）血后（hòu），常常面临多方面的（de）挑战。因此，促进患者的（de）恢复需要（yào）综合的（de）医疗、康复和（hé）心理支持，张晋红从医学的（de）角度分享的（de）一些康复阶段的（de）关键措施和（hé）注意事（shì）项，帮助脑出（chū）血患者点亮重生（nián）的（de）希望：

在（zài）脑出（chū）血的（de）急性阶段，及时（shí）的（de）医疗干预至关重要（yào）。患者应在（zài）医院接受专业的（de）治疗，包括药物治疗和（hé）必要（yào）的（de）手术，确保脑部血肿得到（）有（yǒu）效处理。康复训练是（ shì）恢复的（de）关键组成部分，在（zài）康复过（guò）程中（zhōng），专业的（de）康复师会（huì）依据患者的（de）具体情况设计个（gè）性化的（de）康复计划，逐步增加训练的（de）强度和（hé）难度。同时（shí），家（jiā）属也（yě）应积极参与康复过（guò）程，给予患者鼓励和（hé）支持，使患者能（néng）够在（zài）一个（gè）温馨的（de）环境中（zhōng）逐渐重建信心。

患者的（de）安全是（ shì）恢复过（guò）程中（zhōng）必须优先考虑的（de）问题。家（jiā）庭环境可（kě）能（néng）存在（zài）许多隐患，如滑倒、跌倒等，因此在（zài）家（jiā）中（zhōng）应尽量消除这（zhè）些潜在（zài）的（de）危险。可（kě）以（yǐ）在（zài）地（dì）面铺设防滑垫，确保家（jiā）具稳定，并在（zài）必要（yào）时（shí）使用拐杖或助行（xíng）器等辅助器具。

此外，平常护理同样重要（yào）。家（jiā）属应帮助患者进行（xíng）基本的（de）生（nián）活护理，如饮食、个（gè）人（rén）卫生（nián）等，确保患者的（de）饮食均衡，适当摄入高纤维、低盐、低脂肪的（de）食物，以（yǐ）促进身体的（de）恢复；定期监测患者的（de）身体状况，注意观察是（ shì）否有（yǒu）感染、血栓等并发症的（de）迹象，及时（shí）采取措施；定期随访医生（nián），确保患者的（de）恢复进展良好（hao），并根据医生（nián）的（de）建议调整平常护理方案。

最值得注意的（de）是（ shì），需要（yào）给予患者心理关怀。经历重度脑出（chū）血后（hòu），患者可（kě）能（néng）会（huì）面临情绪波动、焦虑或抑郁等心理问题。家（jiā）属应给予充分的（de）理解与支持，鼓励患者表达自（zì）己的（de）感受，适时（shí）提供心理疏导。参与社交活动、与朋友和（hé）家（jiā）人（rén）保持联系，有（yǒu）助于（yú）患者缓解孤独感和（hé）焦虑感，促进心理恢复。