临沂市首例超声引导下（xià）经心尖穿刺室间隔射频消融术成功实施

鲁网一月八日讯近日，临沂市人（rén）民医院心脏大（dà）血管外科成功实施了临沂市首例超声引导下（xià）经心尖穿刺室间隔射频消融术，这（zhè）标志着临沂市人（rén）民医院在（zài）治疗肥厚型梗阻性心肌病方面迈出（chū）了重要（yào）的（de）一步。

七二岁的（de）患者薛女士，在（zài）一年（nián）前开始出（chū）现活动后（hòu）胸闷不（bù）适症状，同时（shí）伴有（yǒu）憋喘现象，在（zài）当地（dì）医院行（xíng）冠状动脉造影（CAG）与经皮冠状动脉介入治疗（PCT）后（hòu），症状有（yǒu）所缓解。但近二周以（yǐ）来（lái），胸闷、憋喘的（de）症状再次出（chū）现，薛女士再次前往当地（dì）医院就（jiù）医。此次心脏超声检查提示其患有（yǒu）心脏瓣膜病，冠脉造影后（hòu）发现多支冠脉存在（zài）狭窄情况，当地（dì）医院建议手术治疗。薛女士经过（guò）慎重考虑，决定转至临沂市人（rén）民医院接受进一步诊疗。

入住临沂市人（rén）民医院心外科二病区后（hòu），经系列检查确诊为（wéi / wèi）肥厚型梗阻性心肌病。心脏彩超以（yǐ）及磁共振检查结果均显示，薛女士的（de）室间隔厚度达到（）了二0mm左右，且临床症状显著，手术干预势在（zài）必行（xíng）。

病区主任李勇迅速组织科室团队对（duì）薛女士的（de）治疗方案展开多次深入讨论，团队成员广泛借鉴国（guó）内外先进的（de）治疗经验，权衡各种治疗方案的（de）利弊后（hòu），最终决定为（wéi / wèi）薛女士采用一种创新性的（de）微创射频消融手术——超声引导下（xià）经心尖穿刺室间隔消融术（liwen术）。这（zhè）种手术方式主要（yào）是（ shì）借助射频消融针，将能（néng）量精准地（dì）传递至心脏内特定的（de）部位，从而（ér）对（duì）局部异常增厚的（de）心肌进行（xíng）破坏，进而（ér）达到（）治疗疾病的（de）目的（de）。

手术过（guò）程中（zhōng），在（zài）超声的（de）精准引导下（xià），经验丰富的（de）马洪亮副主任医师通过（guò）经皮穿刺的（de）方式，将射频消融针精确无误地（dì）送达肥厚的（de）室间隔部位实施热消融操作。整个（gè）手术过（guò）程无需开刀，具有（yǒu）创伤微小、并发症较少的（de）显著优势，并且借助超声引导实现了可（kě）视化操作以（yǐ）及精准定位。在（zài）周密的（de）术前准备以（yǐ）及精细的（de）手术操作双重保障下（xià），薛女士的（de）手术圆满完成。

术后（hòu），薛女士心慌气促等不（bù）适症状明显减轻，已无明显主诉，症状得到（）了极大（dà）的（de）缓解。术后（hòu）第三天（tiān），薛女士便能（néng）够下（xià）床活动，身体恢复状况良好（hao）。薛女士及其家（jiā）人（rén）对（duì）手术效果极为（wéi / wèi）满意，感激之（zhī）情溢于（yú）言表。

肥厚型梗阻性心肌病是（ shì）一种较为（wéi / wèi）严重的（de）心脏疾病，在（zài）传统的（de）治疗方法体系中（zhōng），主要（yào）包括药物治疗、开胸手术以（yǐ）及化学消融等手段。然而（ér），药物治疗往往只能（néng）在（zài）一定程度上（shàng）缓解症状，其治疗效果存在（zài）局限性；开胸手术由于（yú）创口较大（dà），给患者带来（lái）的（de）创伤和（hé）风险均较高；化学消融则面临着病变心肌供血情况复杂、消融范围难以（yǐ）精确控制等棘手问题。相比之（zhī）下（xià），超声引导下（xià）经心尖穿刺室间隔消融术（liwen术）凭借其微创、精准、并发症少等诸多优势脱颖而（ér）出（chū），为（wéi / wèi）广大（dà）肥厚型梗阻性心肌病患者开辟了全新的（de）治疗途径。

据了解，目前省内能（néng）够开展经心尖室间隔射频消融术的（de）医院寥寥无几，本次手术的（de）成功实施标志着临沂市人（rén）民医院在（zài）肥厚型梗阻性心肌病的（de）诊治上（shàng）步入一个（gè）新的（de）里程碑，也（yě）为（wéi / wèi）患有（yǒu）肥厚型梗阻性心肌病的（de）患者带来（lái）了福音。（通讯员 胡志鲁 陈云）

责任编辑：王军