为(wéi / wèi)什么感染甲流这(zhè)么疼啊:现在(zài)打疫苗还来(lái)得及吗
近期,流感高发。据中(zhōng)国(guó)疾控中(zhōng)心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上(shàng)升,其中(zhōng) 九九%以(yǐ)上(shàng)为(wéi / wèi)甲流。
专家(jiā)提醒:除了儿童、患有(yǒu)慢性基础疾病的(de)人(rén)群外,中(zhōng)青年(nián)也(yě)不(bù)可(kě)掉以(yǐ)轻心。多个(gè)疾病防护机构,纷纷发出(chū)流感健康警示,提示各地(dì)居民要(yào)注意保护自(zì)己和(hé)家(jiā)人(rén)。
图片来(lái)源:中(zhōng)国(guó)流感流行(xíng)情况概要(yào)(截至 二0二四 年(nián) 一二 月 二九 日)
那(nà)么,甲流到()底是( shì)什么?感染后(hòu)有(yǒu)哪些症状?为(wéi / wèi)什么很多患者浑身疼?如何预防?今天(tiān)一文说(shuō)清。
甲流是( shì)什么?
流感病毒顾名思义是( shì)一种病毒,属于(yú)“黏病毒科”的(de)一种,它有(yǒu)四种亚型,甲流是( shì)它的(de)其中(zhōng)一种:
· 甲型(A 型):
易变异,跨物种作战(人(rén)类和(hé)动物),多次引起世界性大(dà)流行(xíng)。
· 乙型(B 型):
乙型流感也(yě)可(kě)以(yǐ)引起季节性流行(xíng),通常只影响人(rén)类。
· 丙型(C 型):
可(kě)感染人(rén)、狗、猪,仅导致上(shàng)呼吸道(dào)感染散发病例,一般不(bù)会(huì)引起流行(xíng)病。
· 丁型(D 型):
主要(yào)感染猪牛,尚未发现感染人(rén)类。。
甲、乙、丙、丁这(zhè)四种不(bù)同亚型的(de)流感病毒,以(yǐ)甲、乙两种最为(wéi / wèi)常见。甲型流感病毒中(zhōng),还分有(yǒu)多种亚型,这(zhè)些分型由病毒两种表面蛋白决定:血凝素(HA)和(hé)神经氨酸酶(NA)。目前已发现 一八 种血凝素(HA)和(hé) 一一 种神经氨酸酶(NA),不(bù)同的(de)组合可(kě)以(yǐ)构成不(bù)同的(de)病毒亚型,我(wǒ)们(men)耳熟能(néng)详的(de)甲型 H一N一、甲型 H三N二 亚型,就(jiù)是( shì)曾经造成严重流行(xíng)的(de)病原。流感大(dà)家(jiā)都不(bù)陌生(nián),在(zài)北方每年(nián)的(de)冬春季节都会(huì)出(chū)现一次流行(xíng),而(ér)在(zài)南方地(dì)区,由于(yú)气候问题,则可(kě)能(néng)全年(nián)都有(yǒu)流行(xíng)病例。
头疼、胃疼、关节疼......为(wéi / wèi)什么感染甲流会(huì)这(zhè)么疼?
流感感染后(hòu),多数人(rén)会(huì)出(chū)现明显的(de)症状,最典型的(de)当然是( shì)发热,且一般体温可(kě)达 三九~四0℃,高热往往会(huì)导致病人(rén)出(chū)现畏寒和(hé)寒战。除此以(yǐ)外,还会(huì)有(yǒu)人(rén)出(chū)现乏力、没有(yǒu)胃口等全身性不(bù)适,同时(shí)伴随咳嗽、流涕或鼻塞等呼吸道(dào)症状,部分患者可(kě)能(néng)会(huì)有(yǒu)恶心、呕吐和(hé)腹泻等消化道(dào)反应。
但是( shì)说(shuō)到()甲流让人(rén)印象最为(wéi / wèi)深刻的(de),莫过(guò)于(yú)疼!特别疼!不(bù)仅可(kě)能(néng)出(chū)现喉疼、头疼、肌肉疼、关节疼……有(yǒu)人(rén)形容,得了甲流,就(jiù)像是( shì)全身每一个(gè)地(dì)方都被人(rén)像毛巾一样拧起来(lái),疼得每一寸都在(zài)受刑!
为(wéi / wèi)什么甲流会(huì)让人(rén)这(zhè)么疼呢?这(zhè)可(kě)以(yǐ)说(shuō)“冤枉”了甲流病毒,又没有(yǒu)全冤上(shàng)。
因为(wéi / wèi)疼痛不(bù)是( shì)直接由甲流病毒引起的(de),而(ér)是( shì)人(rén)体被病毒感染时(shí),会(huì)产生(nián)免疫反应,释放抗体来(lái)攻击病毒,阻止病毒进一步传播。
这(zhè)些蛋白质,既阻止了病毒在(zài)体内传播,但同时(shí)也(yě)引起了身体内的(de)炎症反应,炎症才是( shì)造成疼痛的(de)主要(yào)原因。在(zài)炎症发生(nián)时(shí),白细胞会(huì)产生(nián)细胞因子(zǐ)(用于(yú)细胞信号传导的(de)小蛋白质),这(zhè)会(huì)导致肌肉和(hé)关节发生(nián)炎症,并因此产生(nián)显著的(de)疼痛。
疼痛本身当然是( shì)难以(yǐ)忍受的(de),但是( shì)好(hao)在(zài)大(dà)多数的(de)疼痛可(kě)以(yǐ)通过(guò)服用布洛芬等非甾体抗炎药来(lái)缓解。
最值得担心的(de)是( shì)婴幼儿、孕产妇、老年(nián)人(rén)和(hé)慢性病患者等高风险人(rén)群。他(tā)们(men)发生(nián)严重并发症的(de)风险较高,病情可(kě)能(néng)迅速恶化,持续高烧达 三九℃ 以(yǐ)上(shàng),并可(kě)能(néng)发展为(wéi / wèi)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、肾衰竭,甚至多器官功能(néng)障碍。
如何预防?现在(zài)打流感疫苗还来(lái)得及吗?
在(zài)面对(duì)流感的(de)挑战中(zhōng),一定要(yào)知道(dào)「预防胜于(yú)治疗」。预防流感的(de)最好(hao)方式:打疫苗!打疫苗!打疫苗!打疫苗……
虽然建议在(zài) 一0 月底之(zhī)前完成流感疫苗接种,现在(zài)都已经 一 月多了,那(nà)现在(zài)接种会(huì)迟吗?
虽然晚了一些,但依然建议现在(zài)去(qù)打。主要(yào)原因是( shì),流感的(de)流行(xíng)高峰通常集中(zhōng)在(zài) 一一 月底至次年(nián) 二 月,今年(nián)的(de)流感高峰较往年(nián)有(yǒu)所推迟。我(wǒ)们(men)都不(bù)知道(dào)在(zài)什么时(shí)候可(kě)能(néng)会(huì)感染流感,那(nà)现在(zài)接种,说(shuō)不(bù)定也(yě)能(néng)预防你(nǐ)在(zài)未来(lái)一段时(shí)间的(de)感染,因此接种疫苗仍能(néng)发挥保护作用。
当然,越早接种疫苗,保护效果越好(hao),即使现在(zài)接种,也(yě)能(néng)降低感染流感的(de)风险。接种疫苗可(kě)以(yǐ)有(yǒu)效减少感染几率,并降低发生(nián)严重并发症的(de)可(kě)能(néng)性。无论何时(shí)接种,有(yǒu)保护总比没有(yǒu)保护更安全。
那(nà)如果今年(nián)已经感染了,还需要(yào)再去(qù)接种吗?
要(yào)的(de),虽然现在(zài)甲流感染占主流地(dì)位,但事(shì)实上(shàng),每年(nián)有(yǒu)多种流感病毒毒株同时(shí)流行(xíng),科学家(jiā)很难准确预测哪些毒株会(huì)占主导地(dì)位。即使今年(nián)已经感染过(guò)流感,但如果你(nǐ)今年(nián)未接种过(guò)流感疫苗,仍有(yǒu)可(kě)能(néng)受到()未感染病毒的(de)保护。
现在(zài)的(de)疫苗主要(yào)有(yǒu)三种:
· 流感减毒活疫苗:起效快、保护久、疼痛少
· 流感灭活(亚单位)疫苗:不(bù)良反应少、不(bù)差钱可(kě)以(yǐ)打
· 流感灭活(裂解)疫苗:物美价廉、性价比高
而(ér)不(bù)管哪一种疫苗,最重要(yào)的(de)还是( shì):及时(shí)去(qù)打!
只要(yào)服用奥司他(tā)韦或玛巴洛沙韦就(jiù)能(néng)好(hao)吗?
奥司他(tā)韦和(hé)玛巴洛沙韦确实是( shì)目前治疗流感的(de)有(yǒu)效抗病毒药物,它们(men)的(de)主要(yào)作用是( shì)通过(guò)抑制流感病毒的(de)复制来(lái)减轻症状并缩短病程。然而(ér),仅依靠服用这(zhè)些药物并不(bù)能(néng)保证所有(yǒu)患者完全康复,特别是( shì)在(zài)重症患者或高危人(rén)群中(zhōng)。这(zhè)两种药物的(de)特点:
· 奥司他(tā)韦:适用于(yú) 一 岁及以(yǐ)上(shàng)的(de)儿童和(hé)成人(rén),需要(yào)连续服用 五 天(tiān),每天(tiān)两次。它的(de)特点是( shì)使用范围广,包括小年(nián)龄段的(de)儿童。研究显示,使用奥司他(tā)韦治疗后(hòu),大(dà)约可(kě)以(yǐ)在(zài) 七五 小时(shí)内停止病毒的(de)复制和(hé)排出(chū)。
· 玛巴洛沙韦:适用于(yú) 五 岁及以(yǐ)上(shàng)的(de)儿童和(hé)成人(rén),其最大(dà)的(de)特点是( shì)只需服用 一 次即可(kě)。这(zhè)对(duì)不(bù)愿长期服药或服药困难的(de)患者特别方便。研究表明,玛巴洛沙韦能(néng)够在(zài) 二四 小时(shí)内迅速停止病毒的(de)复制和(hé)排出(chū)。
这(zhè)两种抗病毒药物的(de)主要(yào)作用是( shì)缓解症状和(hé)缩短病程,但无法完全消除病毒,且疗效因病情轻重和(hé)服药时(shí)机而(ér)异,最佳使用时(shí)间为(wéi / wèi)症状出(chū)现的(de) 四八 小时(shí)内。
除了服用抗病毒药物,流感患者还应采取以(yǐ)下(xià)措施促进康复:
· 充分休息:流感会(huì)导致全身乏力和(hé)疲劳,休息有(yǒu)助于(yú)身体更好(hao)地(dì)抵抗病毒。
· 补充液体:流感常伴随发热和(hé)出(chū)汗,补充水分有(yǒu)助于(yú)避免脱水。
· 对(duì)症处理:可(kě)以(yǐ)在(zài)医生(nián)指导下(xià)使用解热镇痛药缓解发烧、头痛和(hé)肌肉酸痛等症状。
· 防止二次感染:患者应避免接触其他(tā)人(rén),以(yǐ)减少交叉感染的(de)可(kě)能(néng)性,同时(shí)佩戴口罩、保持个(gè)人(rén)卫生(nián)和(hé)居家(jiā)隔离。
参考文献
[一]https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj0四_一四二四九/二0二五0一/P0二0二五0一0二四一二九0三六九六0一七.pdf
[二]https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/why-does-the-flu-cause-body-aches
[三]https://news.llu.edu/health-wellness/why-do-muscles-joints-ache-during-flu
[四]https://www.hopkinsmedicine.org/-/media/files/health/一一flumythsinfographic.pdf
策划制作
作者丨陈墨螯 科普作者
审核丨李侗曾 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科 主任医师
策划丨林林 符思佳
责编丨符思佳
审校丨徐来(lái)
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