清除淤堵 疏通生（nián）命通道（dào） 泰安市中（zhōng）心医院市立院区神经外科成功开展多例颈动脉内膜剥脱术

近日，泰安市中（zhōng）心医院市立院区神经外科成功实施多例颈动脉内膜剥脱术，顺利帮助颈动脉斑块重度狭窄患者疏通血管，恢复血流通畅，解除再次中（zhōng）风危机。

一0几天（tiān）前，七二岁的（de）宋先生（nián）出（chū）现无明显诱因的（de）右侧肢体无力，每次持续大（dà）约两小时（shí）后（hòu）完全缓解。起初七二岁的（de）宋先生（nián）没太在（zài）意，一日清晨醒来（lái）后（hòu）觉得症状有（yǒu）明显加重，持续发作且未有（yǒu）明显缓解，便在（zài）家（jiā）人（rén）陪同下（xià）来（lái）到（）市立院区进行（xíng）检查。急诊脑核磁共振弥散加权成像（DWI）提示宋先生（nián）左侧基底节、放射冠区急性脑梗死。

宋先生（nián）被神经外科收治入院后（hòu），接受了进一步的（de）检查。结果发现双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成，双侧颈动脉狭窄，其中（zhōng）左侧重度狭窄、右侧中（zhōng）度狭窄。如果不（bù）及时（shí）进行（xíng）手术，颈动脉内膜斑块会（huì）完全堵塞颈动脉管腔，极可（kě）能（néng）发生（nián）大（dà）面积脑梗塞，严重时（shí）可（kě）危及生（nián）命。

医生（nián）为（wéi / wèi）患者进行（xíng）手术（李婧 供图）

神经外科主任医师张士忠团队仔细分析宋先生（nián）的（de）病情，根据目前狭窄颈动脉钙化极其严重的（de）情况，认为（wéi / wèi）更适合通过（guò）手术把堵塞血管的（de）斑块去（qù）掉，重新实现血管的（de）畅通。在（zài）征得家（jiā）属同意后（hòu），张士忠带领团队经过（guò）缜密的（de）术前讨论，决定为（wéi / wèi）宋先生（nián）实施左侧颈内动脉内膜剥脱术。术中（zhōng），张士忠与副主任医师张彬密切配合，分离、阻断、切开、剥除斑块、缝合动脉壁、解除阻断一气呵成，将阻塞患者大（dà）脑供血的（de）粥样硬化斑块完整剥脱，使颈内动脉重新恢复通畅，大（dà）脑随即恢复正常供血。手术顺利完成，剥离颈动脉内一大（dà）小约三×一.五×一.五cm的（de）增生（nián）斑块。术后（hòu），宋先生（nián）恢复良好（hao），肢体无力等症状均得到（）显著缓解，已顺利康复出（chū）院。

据悉，颈动脉内膜剥脱术是（ shì）一种治疗颈内动脉狭窄导致的（de）脑供血不（bù）足的（de）有（yǒu）效方法，是（ shì）国（guó）际指南中（zhōng）首选的（de）治疗颅外段颈动脉狭窄的（de）标准方式，美国（guó）颈动脉内膜剥脱术与支架成形术的（de）比例大（dà）概为（wéi / wèi）九:一。在（zài）健康生（nián）活习惯的（de）基础上（shàng），颈动脉内膜剥脱术与内科药物治疗、血管内支架诊疗构成了缺血性脑卒中（zhōng）预防性治疗的（de）“三板斧”。一般来（lái）说（shuō），如果确定颈动脉狭窄超过（guò）七0%或有（yǒu）内膜斑块和（hé）溃疡，就（jiù）不（bù）能（néng）依赖单纯的（de）药物治疗了，应考虑采取外科治疗方式来（lái）消除堵塞血管的（de）“垃圾”，使血管得以（yǐ）疏通、脑供血得以（yǐ）改善，并切断栓子（zǐ）产生（nián）的（de）来（lái）源。相比于（yú）血管内支架成形术，颈动脉内膜剥脱术花费少，而（ér）且避免了血管内植入支架异物、长期口服双抗药物。

张士忠提醒广大（dà）市民，颈动脉狭窄的（de）患者早期经常出（chū）现头晕、说（shuō）话笨拙、肢体活动障碍、眼花、视力下（xià）降等症状。此外，吸烟、高血压、高血脂、高血糖等均为（wéi / wèi）高危致病因素。如有（yǒu）相关症状或具有（yǒu）高危因素，应尽早到（）医院完善相关检查，接受综合评估并及时（shí）接受治疗。

（通讯员 李婧）